Ứng dụng ozone trong nha khoa

ozone trong nha khoa 6

ozone trong nha khoa 1

Ozone (oxy triatomic hoặc baxygen) là sự kết hợp của ba nguyên tử oxy tự nhiên. Liệu pháp ozone là một phương pháp thay thế cho các phương pháp tiếp cận truyền thống trong nha khoa. Đặc điểm chính cho thấy rằng ozone có thể được sử dụng trong nha khoa như một chất kháng khuẩn mạnh. Ngoài ra, ozon còn có tác dụng điều hòa hệ thống miễn dịch, tỷ lệ trao đổi chất và tăng cường sinh tổng hợp.

Ozone ảnh hưởng đến miễn dịch tế bào và dịch thể. Nó có tác động tích cực đến việc vận chuyển oxy trong cơ thể; sản xuất adenosine triphosphate (ATP); và sản xuất các enzym như glutathione peroxidase, catalase, và superoxide dismutase. Việc sử dụng ôzôn trong nha khoa có thể được thực hiện thông qua khí ôzôn, nước được ozon hóa, ô liu được ozon hóa hoặc dầu hướng dương. Ozone được sử dụng trong nha chu (viêm nướu, viêm nha chu, viêm quanh răng, chấn thương phẫu thuật, điều trị dự phòng), bệnh lý răng miệng (viêm miệng, loét áp-tơ, nhiễm nấm Candida, nhiễm trùng herpes), nội nha (điều trị tủy răng, lỗ rò, áp-xe), phẫu thuật miệng (cầm máu, chữa lành vết thương, cấy ghép, trồng lại, nhổ răng), răng giả (khử trùng thân răng, khử trùng phần hợp kim của một phần răng giả), chỉnh hình răng (rối loạn chức năng TME, trismus, myoarthropathies), và nha khoa phục hồi (sâu răng, hội chứng răng nứt, tẩy trắng).

Theo kết quả của các nghiên cứu đã thực hiện, liệu pháp ozone trong nha khoa nên được coi là một biện pháp hỗ trợ cho các phương pháp điều trị thông thường, phục hình răng (khử trùng mão răng, khử trùng phần hợp kim của răng giả một phần), chỉnh hình răng (rối loạn chức năng TME, trismus, myoarthropathies) và nha khoa phục hồi (sâu răng, quá mẫn cảm, hội chứng răng nứt, tẩy trắng, khử trùng khoang). Theo kết quả của các nghiên cứu đã thực hiện, liệu pháp ozone trong nha khoa nên được coi là một biện pháp hỗ trợ cho các phương pháp điều trị thông thường.

Giới thiệu

Ozone (oxy triatomic hoặc baxygen) là sự kết hợp của ba nguyên tử oxy tự nhiên. Ozone tồn tại ở dạng khí với nồng độ 1–10 ppm trong tự nhiên của tầng bình lưu. Trọng lượng phân tử là 47,98 g / mol, nó thu nhiệt cao và cũng không bền về mặt nhiệt động lực học như một hợp chất oxy. Tùy thuộc vào điều kiện môi trường, chẳng hạn như chu kỳ bán rã ngắn, áp suất và nhiệt, oxy phân tử trong ozon có thể được chuyển đổi thành oxy nguyên tử trong thời gian ngắn. Ozone là chất oxy hóa mạnh thứ ba được biết đến mà không có đặc tính gốc do cấu trúc hóa học của nó. Ôzôn có năng lượng cao hơn ôxy trong khí quyển, đậm đặc hơn 1,6 lần và hòa tan trong nước nhiều hơn 10 lần so với ôxy. Năm 1785, Van Marum nhận thấy rằng khi tia lửa điện xảy ra trong máy tĩnh điện, xung quanh ông có một mùi đặc biệt. Năm 1801, Cruickshank nghe thấy mùi tương tự ở phía cực dương trong quá trình điện phân nước. Sconbein mô tả chất này vào năm 1840 là “Ozein,” có nghĩa là ngửi thấy nó trong tiếng Hy Lạp. Năm 1856, Werner Von Siemens đã thiết kế một máy tạo ozone vào năm 1857, được sử dụng để khử trùng các rạp hát đang hoạt động. Vì các loại máy phát điện này là tiền thân của các thế hệ sau, nên các loại máy phát điện này trên thị trường được gọi là máy tạo ozone “loại Siemens”. Năm 1860, máy tạo ozone đầu tiên ở Monaco được sử dụng để xử lý tại nhà máy. Năm 1870, lần đầu tiên trong điều trị y tế, nó được sử dụng bởi Lender.

ozone

Vào thế kỷ 19, Tiến sĩ Fisch lần đầu tiên sử dụng nước ozon hóa trong thực hành nha khoa và giới thiệu nó với Tiến sĩ Erwin Payr, một bác sĩ phẫu thuật người Đức. Tiến sĩ Erwin Payr đã sử dụng ozone trong phẫu thuật và ông đã báo cáo một ấn phẩm (gồm 290 trang) có tựa đề “Điều trị bằng ozone trong phẫu thuật” (Über Ozonbehandlung in der Chirurgie) tại Hội nghị lần thứ 59 của Hiệp hội phẫu thuật Đức năm 1935.

Khi khoa học hiện đại được sử dụng trong thực hành nha khoa, nó cũng đang thay đổi và phát triển theo thời gian. Liệu pháp ozone là một phương pháp thay thế cho các phương pháp tiếp cận truyền thống và có thể được coi là một mô hình giúp chữa bệnh.

Ozone có thể được sử dụng trong nha khoa như một chất kháng khuẩn mạnh. Nó có hiệu quả chống lại vi khuẩn Gram (+, -), vi rút và nấm. Ozone, được sử dụng trong phục hình răng, nội nha, nha khoa phục hồi, nha chu, và phẫu thuật răng hàm mặt, mang lại những lợi thế lớn ngoài các phương pháp điều trị truyền thống.

Ozone cho thấy tác dụng kháng khuẩn bằng cách tạo ra tổn thương màng tế bào. Nó phản ứng với các liên kết đôi của hydrocacbon trong màng tế bào và gây ra sự thay đổi nội dung tế bào do tác động của chất oxy hóa thứ cấp. Ozone có hiệu quả cao đối với các loài kháng thuốc kháng sinh. Hoạt tính chống vi khuẩn của ozone được tăng lên ở độ pH lỏng và axit. Cơ sở của cơ chế hoạt động của ozone trong nhiễm virus là ức chế sự nhạy cảm với peroxide của tế bào bị nhiễm và sự tổng hợp protein của virus bằng cách thay đổi hoạt động của enzyme phiên mã ngược.

Ozone ảnh hưởng đến miễn dịch tế bào và dịch thể. Nó kích thích sự tăng sinh và tổng hợp immunoglobulin trong các tế bào miễn dịch, tăng tốc độ nhạy cảm của quá trình thực bào của đại thực bào và kích hoạt các chức năng khác của đại thực bào. Sự hoạt hóa này dẫn đến việc sản xuất các phân tử cụ thể được gọi là cytokine. Điều này cho thấy rằng việc sử dụng ozone ở liều lượng thấp có lợi cho những người bị suy giảm hệ thống miễn dịch. Ozone cũng thúc đẩy quá trình tổng hợp các phân tử hoạt tính sinh học như interleukin, leukotrienes và prostoglandin, do đó giúp giảm viêm và cải thiện quá trình chữa lành vết thương.

Ozone làm tăng phân áp oxy riêng phần trong các mô và tăng vận chuyển oxy trong cơ thể gây ra những thay đổi trong chuyển hóa tế bào. Sự thay đổi này làm tăng việc sử dụng quá trình hô hấp oxy hóa và do đó là các nguồn năng lượng (đường phân, chu trình của Krebs, quá trình oxy hóa β của axit béo). Nó cũng ngăn không cho hồng cầu xẹp xuống và tăng bề mặt tiếp xúc của hồng cầu để vận chuyển oxy. Nó kích hoạt chu trình Krebs, kích thích sản xuất adenosine triphosphate (ATP) và làm giảm đáng kể nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) dẫn đến quá trình oxy hóa cytochrome C. Liệu pháp ozone kích thích sản xuất các enzym như glutathione peroxidase, catalase và superoxide dismutase hoạt động như những người nhặt rác gốc tự do.

Ozone thúc đẩy sự tổng hợp protein nội bào bằng cách kích thích ti thể và ribosome. Sự thay đổi này có thể dẫn đến kích hoạt các chức năng tế bào và tiềm năng tái tạo của các mô và cơ quan. Ozone gây ra sự giãn nở ở các tiểu động mạch và tiểu tĩnh mạch bằng cách kích thích giải phóng các chất giãn mạch như nitric oxide.

Ozone được tạo ra như thế nào?

Có 3 cách để sản sinh ozone nhân tạo gồm:

  1. Máy tạo ozon phóng điện corona: với phương pháp phóng điện corona, khí ozon (O3) được hình thành bằng cách phá vỡ liên kết đôi của phân tử oxy (O2) bằng cách cho dòng điện đi qua và kết hợp các nguyên tử oxy tự do khác.
  2. Máy tạo ôzôn bằng tia cực tím: phương pháp tia cực tím được sử dụng để phá vỡ phân tử ôxy bằng cách cho nó đi qua một bóng đèn cực tím phát ra ánh sáng có bước sóng ngắn hơn 220 nm và nguyên tử ôxy được giải phóng kết hợp với phân tử ôxy khác để tạo thành khí ôzôn.
  3. Hệ thống plasma lạnh: được sử dụng để lọc không khí và nước.

Nhờ công nghệ tiên tiến, ozone đã trở nên không gây đau đớn, an toàn, hiệu quả và dễ ứng dụng trong nhiều lĩnh vực y học. Máy tạo ozone y tế thế hệ mới có thể tạo ra ozone ở phạm vi điều trị rất hẹp (0,1–2,1 μg / s) từ các phân tử oxy có trong khí quyển hoặc trong chất lỏng. Dòng điện vi mô được áp dụng (tối đa 100 μA) hoàn toàn vô hại cho cả bệnh nhân và người thực hiện.

Các phương thức điều trị nha khoa của liệu pháp ozone

Ozone được sử dụng trong điều trị nha khoa tại các ứng dụng sau:

  • Tẩy màng sinh học (loại bỏ vi khuẩn gây bệnh).
  • Khử trùng túi nha chu và khử trùng bằng keo.
  • Phòng chống sâu răng.
  • Điều trị nội nha.
  • Nhổ răng.
  • Răng ê buốt.
  • Điều trị khớp thái dương hàm.
  • Sự tụt nướu (bề mặt chân răng lộ ra ngoài).
  • Kiểm soát cơn đau.
  • Kiểm soát nhiễm trùng.
  • Tăng tốc chữa lành vết thương.
  • Tái tạo mô.
  • Kiểm soát chứng hôi miệng.
  • Tái khoáng bề mặt răng.
  • Làm trắng răng (tẩy trắng).

ozone trong nha khoa 2

Ozone được đưa vào nhiều ứng dụng khác nhau để chăm sóc sức khoẻ cho bệnh nhân

Sử dụng ôzôn trong nha khoa có thể được thực hiện thông qua khí ôzôn, nước được ozon hóa, ô liu được ozon hóa hoặc dầu hướng dương. Ozone là một phân tử rất không ổn định ở dạng khí, tồn tại vài phút trong không khí, trong khi thủy sinh tồn tại vài ngày. Tuy nhiên, đã có báo cáo rằng ozone có thể được đo trong nhiều tháng và nhiều năm khi được hòa tan trong một hàm lượng dầu như dầu ô liu nguyên chất 100%.

Độc tính của ôzôn

Không nên quên rằng ozone là một khí độc nếu nó được hít phải. Mắt và phổi rất dễ bị nhiễm ozone. Vì lý do này, việc tiếp xúc với ozone trong thời gian dài dẫn đến một số tác dụng phụ, chẳng hạn như phù nề, kích ứng đường hô hấp trên, co thắt phế quản, viêm mũi, ho, nhức đầu và nôn mửa, tùy thuộc vào thời gian tiếp xúc với ozone. Trong những trường hợp như vậy, việc sử dụng điều trị hỗ trợ như oxy, axit ascorbic, vitamin E và N-acetylcysteine ​​cho bệnh nhân sẽ có lợi. Các nghiên cứu bệnh lý và giải phẫu cho thấy rằng quá trình đông máu bị suy giảm trong ngộ độc ôzôn điển hình và đã được chứng minh là xảy ra trong máu tụ ở phổi. Tuy nhiên, khí ozon không phải là một chất khử trùng hóa học, và sau khi hoàn thành nhiệm vụ khử trùng do cấu trúc không ổn định, nó nhanh chóng chuyển hóa thành oxy.

Vì liệu pháp ôzôn là một phương pháp điều trị tiêu cực, các lĩnh vực sử dụng trong nha khoa ngày càng tăng với việc bảo vệ các vết sâu răng khỏe mạnh và sâu, khử trùng hệ thống nước đơn vị nha khoa, tác dụng kháng khuẩn trong răng sâu và đặc tính chữa lành các tổn thương ở miệng.

Chống chỉ định của liệu pháp ozone

Những bệnh nhân đang gặp phải các tình trạng dưới đây không được khuyến khích điều trị nha khoa bằng ozone

  • Mang thai.
  • Cường giáp.
  • Thiếu hụt glucose-6-phosphate-dehydrogenase.
  • Thiếu máu trầm trọng.
  • Suy nhược cơ nặng.
  • Hoạt huyết.
  • Nhiễm độc rượu cấp tính

ozone trong nha khoa 3

Điều trị nha khoa cho bà bầu không được khuyến khích sử dụng ozone

Ozone có thể được sử dụng để dự phòng trong nha khoa do các đặc tính sinh học của nó và để điều trị các bệnh khác nhau. Ozone được sử dụng trong nha chu (viêm nướu, viêm nha chu, viêm quanh răng, chấn thương phẫu thuật, điều trị dự phòng), bệnh lý răng miệng (viêm miệng, loét áp-tơ, nhiễm nấm Candida, nhiễm trùng herpes), nội nha (điều trị tủy răng, lỗ rò, áp xe), thủ thuật phẫu thuật (cầm máu, vết thương chữa bệnh, cấy ghép, trồng lại, nhổ răng), chỉnh hình răng (khử trùng mão răng, khử trùng bộ phận hợp kim của một phần răng giả), chỉnh hình răng (rối loạn chức năng TME, trismus, myoarthropathies) và nha khoa phục hồi (sâu răng, quá mẫn cảm với răng giả, hội chứng răng nứt, tẩy trắng, khử trùng khoang).

Vai trò của ozone đối với nha khoa phục hồi

Trong những năm gần đây, phương pháp xử lý bằng ozone bắt đầu được sử dụng như một phương pháp mới trong điều trị sâu răng. Các bác sỹ đã gợi ý rằng việc áp dụng ozone vào sâu răng sẽ ngăn chặn hoặc làm cứng những tổn thương này. Ứng dụng ozone vào sâu răng sẽ cung cấp một giải pháp thay thế cho các phương thức điều trị thông thường. Nó đã được chứng minh trong các nghiên cứu rằng ozone có thể được sử dụng để diệt trừ vi khuẩn trong các tổn thương nghiêm trọng mà không gây đau đớn.

Baysan và cộng sự nhận thấy số lượng Streptococcus mutans và Streptococcus sobrinus giảm đáng kể trên các tổn thương nghiêm trọng ở rễ sơ cấp được sử dụng khí ozone trong thời gian 10 s. Sau đó, nghiên cứu trong ống nghiệm được điều chỉnh thành một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên và kết quả của các đối chứng được đo bằng cách sử dụng DIAGNOdent và ECM. Sự gia tăng đáng kể trong quá trình tái khoáng đã được quan sát thấy trong các nhóm ozone. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, Holmes đã đánh giá ảnh hưởng của ozone đến độ cứng bề mặt (mềm, giòn, cứng) đối với sâu răng. Vào cuối 12 tháng, 100% răng được điều trị bằng ozone có bề mặt sâu răng cứng lại, và 37% răng ở nhóm đối chứng không được điều trị báo cáo rằng tổn thương ngày càng nặng hơn. Samuel và cộng sự đã đánh giá tác động của nước ozon hóa trong việc tái khoáng hóa sâu răng men ban đầu được tạo nhân tạo bằng cách sử dụng phương pháp huỳnh quang laze và kính hiển vi ánh sáng phân cực. Theo kết quả, điểm CHẨN ĐOÁN giảm đi và độ sâu của quá trình tái khoáng hóa cao hơn đã đạt được sau khi áp dụng nước ozon hóa và nhóm được xử lý bằng ozone thể hiện khả năng tái khoáng tối đa dưới kính hiển vi ánh sáng phân cực. Polydorou và cộng sự đã sử dụng hai hệ thống liên kết khác nhau, 40 và 80 s, trong các khoang được ứng dụng ozone trong một nghiên cứu trong ống nghiệm. Hai hệ thống liên kết khác nhau được thực hiện mà không có bất kỳ ứng dụng nào của ozone cho nhóm đối chứng. Sau đó răng được phục hình bằng nhựa composite. Streptococcus mutans Tỷ lệ trong nhóm ozone cho các giá trị 80 s đã giảm về mặt thống kê so với các nhóm khác. Những kết quả này đầy hứa hẹn cho các ứng dụng nhắm vào Streptococcus mutans , là mầm bệnh quan trọng nhất gây ra sâu răng. Mặt khác, trong một tổng quan của Cochrane, các tác giả kết luận rằng việc áp dụng ozone vào sâu răng không cung cấp bằng chứng về việc bắt giữ hoặc đảo ngược quá trình phân rã.

Cấu trúc răng có thể suy giảm do tiêu mòn, mài mòn, bào mòn, chấn thương do khớp cắn và có thể làm mòn men và ngà răng, do đó gây ra quá mẫn. Ứng dụng ozone đã được phát hiện để làm giảm độ nhạy cảm ở men răng và ngà răng tiếp xúc và cả trong các trường hợp nhạy cảm chân răng. Người ta nhận thấy rằng ứng dụng của ozone trong 40-60 giây giúp giảm đau ở răng nhạy cảm. Ozone bắt đầu loại bỏ lớp bôi trơn, mở các ống màng đệm, và mở rộng chúng để các chất tái khoáng – các ion canxi và florua – có thể xâm nhập vào các ống màng đệm một cách dễ dàng và hoàn toàn, ngăn cản sự trao đổi chất lỏng từ các ống đệm. Tùy thuộc vào điều này, việc chấm dứt độ nhạy xảy ra sau khi ứng dụng ozone trong thời gian ngắn và cũng kéo dài hơn so với các phương thức xử lý thông thường.

Delay và Holmes báo cáo rằng ứng dụng ozone giúp giảm các triệu chứng của bệnh nhân mắc hội chứng răng nứt. Medozon, một thiết bị tạo ôzôn, tuyên bố rằng việc áp dụng ôzôn trong 60–120 giây vào vùng nứt nẻ trong hội chứng răng gãy sẽ cung cấp vật liệu phục hồi lâu dài.

ozone trong nha khoa 4

Ozone mang lại hiệu quả trong nha khoa là điều mà các nhà khoa học đã khẳng định

Ozone có thể được sử dụng trên các răng bị đổi màu đã được điều trị tủy bằng cách chiếu xạ vào ống tủy trong 3 phút. Điều trị này mang lại kết quả thẩm mỹ tốt bằng cách tẩy trắng răng. Tessier và cộng sự đã đánh giá hiệu quả của ozone trong một mô hình chuột thí nghiệm được sử dụng để làm sáng răng cửa bị nhiễm tetracycline. Vào cuối nghiên cứu, người ta thấy rằng ứng dụng ozone có thể được sử dụng thành công để làm sáng màu ngả vàng của răng cửa bị ố vàng do tetracycline.

Vai trò của ozone đối với sinh vật học định kỳ

Lĩnh vực ứng dụng chính của ozone trong sinh học định kỳ được chuyển tiếp dựa trên các đặc tính kháng khuẩn của nó. Nó dường như có hiệu quả chống lại cả vi khuẩn, vi rút và nấm Gram (+) và Gram (-). Nó có thể được áp dụng vào túi nha chu bằng các đầu khác nhau của máy phát điện, nước ozon hóa, hoặc dầu ozon hóa.

Ứng dụng ozone vào túi nha chu

Nagayoshi và cộng sự đã nghiên cứu ảnh hưởng của nước ozon hóa đến tính thấm của tế bào và khả năng tồn tại của vi sinh vật. Các vi khuẩn Gram âm ( Porphyromonas gingivalis , Porphyromonas endotalis ) được phát hiện là nhạy cảm với ozon hơn so với liên cầu và Candida albicans . Ngoài ra, nước ozon hóa có tác dụng diệt khuẩn mạnh đối với vi khuẩn Streptococcus mutans trong màng sinh học mảng bám. Cũng có báo cáo rằng nước ozon ức chế các mảng vi khuẩn thực nghiệm trong ống nghiệm. Trong một nghiên cứu khác, người ta kết luận rằng nồng độ nước ôzôn cao (20 μg ml −1) có tác dụng kháng khuẩn tương đương với nồng độ 0,2% của chlorhexidine, trong khi khí ozone đậm đặc (≥4 g m −3 ) có tác dụng kháng khuẩn tương đương với 2% chlorhexidine và hiệu quả hơn 0,2% chlorhexidine. Ramzy và cộng sự đã sử dụng 150 ml nước ozon để tưới túi nha chu (5–10 phút một lần mỗi tuần, 4 tuần) ở những bệnh nhân bị viêm nha chu nặng. Đã quan sát thấy sự giảm đáng kể về mặt thống kê về độ sâu của túi, chỉ số mảng bám, chỉ số nướu và số lượng vi khuẩn. Trong một nghiên cứu, các tác giả đã so sánh tác dụng của việc làm sạch miệng với nước ozone, 0,2% chlorhexidine và 10% povidone iodine, ở những bệnh nhân viêm nha chu mãn tính và kết luận rằng ứng dụng ozone cục bộ có thể được sử dụng như một chất kháng khuẩn và tiêu viêm mạnh trong điều trị không phẫu thuật của nha chu bệnh cho cả chăm sóc tại nhà và thực hành nghề nghiệp.

Ngược lại, Eltaş và Yavuzer đã áp dụng khí ôzôn ngoài việc thu nhỏ và lập kế hoạch chân răng ở những bệnh nhân viêm nướu cấp tính. Những thay đổi về chỉ số mảng bám, độ sâu của túi và mức độ bám trên lâm sàng không khác biệt có ý nghĩa giữa các nhóm ở 4 tuần sau điều trị. Yılmaz và cộng sự đã nghiên cứu sự thay đổi các thông số lâm sàng và vi sinh của điều trị cơ học, điều trị cơ học + erbium: laser yttrium-nhôm-garnet, và điều trị cơ học + ứng dụng ozone khí trong bệnh viêm nha chu mãn tính. Độ lợi của phần đính kèm và độ giảm độ sâu của hốc được tìm thấy ở nhóm laser lớn hơn so với các nhóm khác. Mặc dù không có ý nghĩa thống kê, sự suy giảm hệ thực vật kỵ khí đã được quan sát thấy ở cả hai nhóm laser và ozone.

Karapetian và cộng sự so sánh liệu pháp ozone với các thủ thuật phẫu thuật và các phương pháp thông thường ở bệnh nhân bị viêm quanh vỏ và cho biết rằng phương pháp hiệu quả nhất để loại bỏ vi khuẩn là liệu pháp ozone. Trong một nghiên cứu trong ống nghiệm, ozone dạng khí (140 ppm, 33 mL / s) trong 6 và 24 giây được áp dụng cho các đĩa titan phủ nước bọt (SLA và được đánh bóng) và zirconia (axit được khắc và đánh bóng) để xác định tác dụng kháng khuẩn đối với bệnh viêm quanh vỏ. do vi khuẩn như Streptococcus sanguinis và Porphyromonas gingivalis gây ra . Ozone dạng khí cho thấy hiệu quả chọn lọc để giảm vi khuẩn bám dính trên titan và zirconia mà không ảnh hưởng đến sự kết dính và tăng sinh của tế bào tạo xương.

ozone trong nha khoa 5

Vai trò tái tạo xương

Bên cạnh đặc tính khử trùng của ozone, nó cũng được nghiên cứu về tác dụng của nó đối với sự tái tạo xương trong những năm gần đây. Một trong những nghiên cứu đầu tiên về chủ đề này thuộc về Özdemir et al. Theo kết quả nghiên cứu này, ứng dụng ozone kết hợp với autograft đã làm tăng tổng diện tích xương và số lượng nguyên bào xương.

Kazancioglu và cộng sự so sánh tác dụng của liệu pháp laser liều thấp và điều trị bằng ôzôn đối với sự tái tạo xương ở những khiếm khuyết kích thước nghiêm trọng 5 mm ở chuột, và tất cả các khiếm khuyết đều được phục hồi bằng ghép canxi photphat hai pha. Theo các phép đo mô hình học, diện tích xương mới ở nhóm sử dụng ôzôn cao hơn về mặt thống kê so với nhóm đối chứng và sử dụng laser liều thấp.

Trong một nghiên cứu khác so sánh tác động của oxy tăng cao và việc sử dụng ozone toàn thân, những con chuột bị hy sinh vào ngày 5, 15 và 30, sau phẫu thuật. Không có sự khác biệt trong quá trình tạo xương giữa oxy hyperbaric và ozone.

Lektemur Alpan và cộng sự đã sử dụng các khiếm khuyết trên cơ thể chuột mắc bệnh tiểu đường với xenograft, và họ kết luận rằng ozone đã tăng tốc độ tích cực của protein-2 và osteocalcin di truyền hình thái xương, tiếp theo là tăng tốc độ hấp thu xenograft và tăng cường tái tạo xương.

Vai trò của ozone trong phẫu thuật miệng

Liệu pháp ozone có rất nhiều ứng dụng trong phẫu thuật miệng vì các đặc tính sinh học của nó như tăng cường chữa lành vết thương, cải thiện một số đặc tính của hồng cầu và tạo điều kiện giải phóng oxy trong các mô. Tất cả các sự kiện sinh học này gây ra và do đó cải thiện việc cung cấp máu cho các vùng thiếu máu cục bộ dẫn đến việc sử dụng ozone trong các trường hợp suy giảm khả năng lành vết thương, sau các can thiệp phẫu thuật như nhổ răng hoặc nha khoa cấy ghép.

Điều trị bằng ozone có thể được áp dụng trong các trường hợp như khử trùng vùng vết thương, điều trị tổn thương mô mềm (loét áp-tơ, herpes simplex, herpes zoster, v.v.), chữa lành các rối loạn ở xương và mô mềm, viêm phế nang, viêm quanh mô, hoại tử xương do bisphosphonate, cấy ghép răng, và khử nhiễm các bề mặt chân răng của những răng đã mất có kế hoạch được trồng lại. Có thể áp dụng nước ozon cho các nhiễm trùng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cắt xương trong miệng. Trong một số nghiên cứu trước đây, nó đã được chứng minh về mặt lâm sàng và mô học rằng nước ion hóa có tác dụng tích cực trong việc chữa lành mô mềm. Trong một nghiên cứu tiền cứu với 250 bệnh nhân, việc sử dụng nước ozone như một chất làm mát và xả trong quá trình nắn xương hàm thứ ba đã được chứng minh là làm giảm các biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật. Kazancioglu và cộng sự đánh giá tác động của liệu pháp ozone đối với đau, sưng và trismus sau phẫu thuật răng hàm mặt thứ ba, và họ kết luận rằng ứng dụng ozone làm giảm đau sau phẫu thuật một cách hiệu quả; tuy nhiên, nó không có tác dụng đối với sự sưng tấy và trismus.

Ahmedi và cộng sự đã đánh giá hiệu quả của khí ozone đối với việc giảm khô hốc, xảy ra sau khi phẫu thuật nhổ răng hàm thứ ba hàm dưới. Hai nhóm được đánh giá: trong nhóm đối chứng, dung dịch nước muối được sử dụng để tưới vào các hốc chiết và ozone trong phế nang được sử dụng ở 12 s (Prozone, W&H, UK) trong nhóm thực nghiệm. Nhóm nghiên cứu kết luận rằng khí ozone có tác dụng tích cực trong việc giảm sự phát triển của ổ khô và đau sau phẫu thuật răng hàm mặt thứ ba tùy thuộc vào khả năng trao đổi chất của ozone để thúc đẩy quá trình cầm máu, tăng cung cấp oxy và ức chế sự sinh sôi của vi khuẩn.

Trong một nghiên cứu, liệu pháp ôzôn đã được so sánh với liệu pháp quang điều biến sinh học trong chấn thương thần kinh tâm thần bằng cách đếm các tế bào Schwann và các nhánh dây thần kinh có dây thần kinh và đo các vùng thần kinh thấu kính. Vào cuối nghiên cứu, một mô hình chữa bệnh tốt hơn đã được quan sát thấy trong các nhóm điều trị. Số lượng tế bào Schwann lớn hơn rõ rệt ở nhóm xử lý ozone và điều chế quang sinh học so với nhóm đối chứng.

Tác dụng của liệu pháp ozone kích thích tăng sinh tế bào và làm lành mô mềm phải được tính đến trong điều trị hoại tử xương ở bệnh nhân sử dụng bisphosphonate. Nhiều nghiên cứu đã được thực hiện về việc sử dụng ozone trong các trường hợp hoại tử xương hàm do sử dụng bisphosphonates. Kết quả tương tự cũng thu được trong các thử nghiệm lâm sàng này với các đường sử dụng ozone khác nhau (khí, nước ozon hóa và dầu). Sau khi xạ trị ở hàm trên hoặc hàm dưới, lượng oxy ở vùng bị ảnh hưởng giảm đáng kể. Xạ trị dẫn đến làm tắc nghẽn các mạch nội tạng và hỗ trợ không đủ mạch máu trong các khoang tủy xốp, dẫn đến viêm da, viêm niêm mạc hoặc mất cảm giác vị giác. Kết quả là có thể xảy ra xơ hóa và hoại tử xương vô trùng. Sự phục hồi sau phẫu thuật bị suy giảm sau khi nhổ răng từ loại xương này so với xương khỏe mạnh được cung cấp máu đầy đủ. Những trường hợp như vậy luôn có nguy cơ bị hoại tử xương dai dẳng.

Akdeniz và cộng sự đã thực hiện một nghiên cứu trên nguyên bào sợi nướu chính của con người tiếp xúc với nồng độ bisphosphonat gây độc tế bào. Họ kết luận rằng liệu pháp plasma bằng khí ozone làm giảm đáng kể thiệt hại do nhiễm độc gen và ứng dụng này cung cấp ít thiệt hại do nhiễm độc gen hơn lần lượt là 25%, 29% và 27% ở nhóm bisphosphonate và cải thiện tỷ lệ đóng vết thương trên nguyên bào sợi nướu của người.

Doğan và cộng sự đã nghiên cứu ảnh hưởng của ozone đối với sự tiến triển và sống sót của bệnh ung thư bằng xạ trị. Thực nghiệm ung thư lưỡi được hình thành trên chuột và được chia thành bốn nhóm. Các nhóm ozone được nhận 1 ml ở nồng độ 15 mcg / ml ozone (trực tràng 4 buổi, trong 5 ngày sau 22 tuần). Các nhóm nhận được ozone cho thấy nhiều cải thiện về mô bệnh học hơn so với các nhóm khác. Xạ trị kết hợp với liệu pháp ozone mang lại tỷ lệ sống sót và giảm khối u cao hơn các nhóm còn lại.

Vai trò trong phục hình răng

Răng giả thường là nơi sinh sống của mảng bám vi sinh vật, đặc biệt là nấm Candida albicans. Viêm miệng thường gặp trong thực hành lâm sàng, có thể được ngăn ngừa bằng cách kiểm soát mảng bám răng giả hiệu quả. Một phương pháp thành công để làm như vậy là sử dụng ozone làm chất khử trùng để làm sạch răng giả. Arita và cộng sự kết luận rằng việc tiếp xúc răng giả với nước ozon (2 hoặc 4 mg / l) trong 1 phút có thể làm giảm số lượng nấm Candida albicans .

Oizumi el al đã so sánh tác dụng diệt vi sinh vật của ozon dạng khí với tác dụng của nước ozon đối với vi sinh vật trong miệng ( Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus, Candida albicans ). Họ kết luận rằng việc tiếp xúc trực tiếp với ozone dạng khí dường như là một chất diệt vi khuẩn hiệu quả hơn nước ozon để làm giảm vi sinh vật.

ozone trong nha khoa 6

Trong một nghiên cứu khác, hiệu quả của dầu ô liu được ozon hóa đã được đánh giá trong điều trị các tổn thương và tình trạng ở miệng (loét áp-tơ, herpes labialis, nhiễm nấm Candida miệng, liken hóa miệng và viêm môi góc). Dầu ô liu đã được ozon hóa đã được áp dụng hai lần. Tất cả các tình trạng đều cho thấy sự cải thiện về các dấu hiệu và triệu chứng vào cuối 6 tháng.

Ứng dụng ozone trên labialis herpes

Rối loạn thái dương hàm (TMD) là một tình trạng bệnh lý liên quan đến cả hệ thống cơ và xương ở vùng khớp thái dương hàm (TMJ). Điều này được đặc trưng bởi đau ở vùng trước não thất khi cử động hàm, hạn chế khi cử động hàm dưới, đau khi cơ nhai và sờ ở vùng TMJ, và giọng nói TMJ. Đau thường xuất hiện khi nhai hoặc cử động hàm dưới. Rối loạn thái dương hàm là một thuật ngữ chung bao hàm một số vấn đề liên quan đến khớp thái dương hàm, cơ nhai hoặc cả hai và thường được điều trị bằng liệu pháp bảo tồn và có thể hồi phục. Thường xuyên áp dụng ozone vào vùng TMJ với các đầu dò đặc biệt được phát triển để kích thích mô sâu cho phép tiếp cận mô sâu dưới da. Ứng dụng ozone làm tăng oxy hóa mô cơ và mô sụn và tạo ra hiệu ứng chống viêm. Đây có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị không xâm lấn ở bệnh nhân TMD. Ngoài ra, có các phương thức điều trị hiện tại khác nhau được báo cáo trong tài liệu, bao gồm điều trị bằng thuốc, liệu pháp laser mức độ thấp, kích thích rung.

Vai trò của ozon trong nội nha

Ozone được sử dụng nhiều trong điều trị tủy răng do đặc tính kháng khuẩn mạnh và không gây độc tế bào. Ozone có thể là một tác nhân hiệu quả khi nó được sử dụng với nồng độ, thời gian thích hợp và được đưa vào ống tủy một cách chính xác sau khi đã thực hiện các bước điều trị khác. Hầu hết các nghiên cứu về tác dụng của ôzôn trong nội nha đều khảo sát các hoạt động kháng khuẩn của nó ở dạng khí ôzôn, nước ozon hóa và dầu bị ozon hóa.

Ozone là một chất kháng khuẩn mạnh mẽ. Trong một nghiên cứu, người ta thấy ozone có thể khử trùng hiệu quả các ống ngà răng của bò. Nagayoshi và cộng sự đã chứng minh rằng ở nồng độ 0,5–4 mg / L, nước ozon hóa có hiệu quả tiêu diệt vi khuẩn Porphyromonas endod nha khoa và Porphyromonas gingivalis . Những loài này được phát hiện dễ bị tổn thương trong nước ozon hơn so với Streptococci Gram dương và Candida albicans ở miệng .

Trong một nghiên cứu, Hems et al đã đánh giá khả năng kháng khuẩn của dạng khí (được tạo ra bởi thiết bị Pure zone) và ozon dạng nước (nồng độ tối ưu 0,68 mg / L) trên loài thử nghiệm Enterococcus faecalis. Họ phát hiện ra rằng ozone trong dung dịch có tác dụng kháng khuẩn đối với sinh vật phù du Enterococcus faecalis sau 240 giây xử lý; tuy nhiên, nó không cho thấy tác dụng kháng khuẩn nhiều đối với Enterococcus faecalis trong màng sinh học.

Estrela và cộng sự đã nghiên cứu hai dạng ozone — nước được ozon hóa và ozone dạng khí — với 2,5% hypochlorite và 2% chloehexidine trong ống tủy răng bị nhiễm trùng. Tất cả các tác nhân tiếp xúc trong 20 phút và không có tác nhân nào tiêu diệt được Enterococcus faecalis trong ống tủy bị nhiễm bệnh ở người.

Sử dụng cung cấp khí ozone ở tốc độ dòng chảy 0,5–1 1 / phút với thể tích thực 5 gm / ml trong 2–3 phút cho kết quả thuận lợi trong việc loại bỏ các loài mầm bệnh trong ống tủy.

Là một chất tưới tiêu trong ống, nước ozon hóa có thể được sử dụng trong các kênh hoại tử bị nhiễm trùng, và khi băng bó trong ống tủy, dầu ozon hóa có thể được sử dụng để giảm hệ sinh vật kỵ khí. Ozone cũng giúp tăng cường tái tạo mô và chữa lành xương khi được sử dụng làm ống tưới. Hơn nữa, nước ozone có xà phòng hóa có tác dụng kháng khuẩn so với 2,5% NaOCl khi được sử dụng để khử trùng ống tủy.

Vai trò của ozone trong chỉnh nha

Trong điều trị chỉnh nha, độ mờ lan tỏa của men răng thường thấy do ảnh hưởng của vật liệu kết dính trên bề mặt men răng, cũng như các tổn thương đốm trắng đã thấy trong 4 tuần đầu điều trị. Sự hình thành tổn thương đốm trắng có thể tiếp cận bên dưới khu vực khung. Do đó, liệu pháp dự phòng men răng có một tầm quan trọng to lớn trong điều trị chỉnh nha.

Ghobashy và cộng sự đã nghiên cứu về việc giảm khử khoáng của men răng liên kết với khung chỉnh nha bằng cách sử dụng dầu ô liu đã được ozon hóa. Những bệnh nhân sử dụng gel dầu ô liu đã được ozon hóa với các hướng dẫn vệ sinh răng miệng truyền thống có diện tích vôi hóa ít hơn đáng kể trong quá trình điều trị chỉnh nha.

Ozone cũng có tác dụng oxy hóa mạnh có thể gây ra sự kết dính yếu giữa răng và nhựa do tác động tiêu cực của oxy ức chế quá trình trùng hợp. Cehreli và cộng sự đã đánh giá ảnh hưởng của việc xử lý trước bằng ozon dự phòng đối với độ bền chống cắt của các giá đỡ chỉnh nha được liên kết với hệ thống kết dính toàn phần hoặc tự khắc. Nghiên cứu cho thấy rằng việc xử lý trước bằng ozon đối với men không ảnh hưởng đến độ bền cắt của các hệ thống kết dính. Giá trị độ bền cắt liên kết của các mẫu trong nhóm ozone thậm chí còn cao hơn một chút.

Các ứng dụng của ozone trong nha khoa trẻ em

  • Ứng dụng trong sâu răng ban đầu (hiệu ứng tái khoáng)
  • Ứng dụng trong sâu răng bề mặt rễ (tác dụng kháng khuẩn)
  • Sử dụng như một chất khử trùng (tác dụng kháng khuẩn).
  • Đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương sau khi điều trị phẫu thuật.
  • Điều trị loét miệng và apxe miệng.
  • Điều trị rối loạn chức năng khớp thái dương hàm và bất thường.
  • Trong các ứng dụng tẩy trắng răng.

Việc sử dụng ozone có tác dụng tích cực đối với trẻ em, đặc biệt là về mặt hợp tác, chẳng hạn như không gây tiếng ồn, có máy hút mùi rất nhỏ, không tạo ra nhiệt hoặc mùi hôi, phun nước hoặc âm thanh lớn khi hút và không cần dụng cụ cầm tay. Ozone ngăn chặn sự hình thành sâu răng thông qua việc ức chế sự sinh sản của vi sinh vật gây bệnh, hoặc phá hủy thành tế bào bằng cách trung hòa hoặc ngăn chặn.

ozone trong nha khoa 7

Trong thời gian này, ozone tấn công glycoprotein, glycolipid, và các axit amin khác và chặn các hệ thống điều khiển enzym của tế bào. Do đó, tính thấm của màng tế bào tăng lên, kéo dài làm ngừng khả năng sống của tế bào. Sau đó, các phân tử ozone có thể nhanh chóng xâm nhập vào tế bào và gây ra cái chết của vi sinh vật.

Ngoài ra, ozone là một chất oxy hóa và có thể cung cấp quá trình tái khoáng hóa ngà răng đã khử khoáng. Axit mạnh nhất được tạo ra tự nhiên bởi vi khuẩn sinh axit trong quá trình hình thành sâu răng là axit pyruvic. Axit pyruvic phản ứng với ozon và khử cacboxylat oxy hóa thành axetat và carbon dioxide. Sự tái khoáng hóa các tổn thương sâu răng ban đầu được hỗ trợ bởi chất lỏng mảng đệm được hình thành do sản xuất axetat [ 68 ]. Về mặt lý thuyết, ozone có thể được sử dụng để giảm số lượng vi khuẩn trong các tổn thương sâu răng đang hoạt động và do đó có thể tạm thời ngăn chặn sự tiến triển của sâu răng; quá trình phục hồi sâu răng có thể bị trì hoãn hoặc ngăn chặn.

Đặc biệt, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hiệu quả của ozone đối với các hố và khe nứt nơi việc loại bỏ vi khuẩn là rất khó khăn và những khu vực dễ bị sâu răng phát triển nhất.

Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên do Huth et al, 41 trẻ em từ 3–7 tuổi được đánh giá. Tổng số 51 bệnh nhân có cặp răng bị sâu ban đầu không có lỗ hổng được tách thành hai nhóm và 40s ozone (HealOzone-Kavo Dental GmbH Germany) được sử dụng cho nhóm nghiên cứu. Sau 3 tháng quan sát lâm sàng và đo lường CHẨN ĐOÁN, sự hồi quy và tái khoáng của sâu răng ban đầu đã được quan sát thấy ở răng được điều trị bằng ozone, nhưng kết quả không có ý nghĩa thống kê.

Trong các ứng dụng ozone nha khoa, nó nhằm mục đích khắc phục các tổn thương sớm mà không làm thay đổi hình dạng giải phẫu của răng. Nhóm bệnh nhân đầu tiên sử dụng kỹ thuật này, giúp ngăn ngừa sự mất mô cứng không cần thiết trong các tổn thương sâu răng ban đầu trước và sau là trẻ em.

Một nghiên cứu đã được thực hiện với những trẻ em để xác định hiệu quả của ozone trong các tổn thương sâu răng một bề mặt hở. Tổng cộng 82 bệnh nhân có tổn thương sâu răng một bề mặt được tách thành hai nhóm và ozone không được áp dụng cho nhóm đối chứng, trong khi ozone (HealOzone-Cavo Dental GmbH Germany) được áp dụng cho nhóm còn lại trong 20 giây. Ở nhóm xử lý bằng ozone, các giá trị độ cứng được cải thiện so với nhóm đối chứng. Đồng thời, khi tiến hành đánh giá hợp tác và đánh giá mức độ lo lắng về răng miệng trên trẻ em, người ta cho thấy rằng việc sử dụng ozone ít đáng lo ngại hơn ở bệnh nhân trẻ em và dễ chấp nhận hơn do áp dụng trong thời gian ngắn, âm thanh và rút nước.

Đối với các tổn thương dạng khoang, đặc biệt là việc sử dụng khí ozone cung cấp tác dụng kháng khuẩn trên bề mặt khoang và đáp ứng mục đích ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương. Mặc dù không có đủ kinh nghiệm lâm sàng về khoảng thời gian và liều lượng khí ozone để ngăn chặn tổn thương trở nên hoạt động sau một thời gian nhất định của tổn thương sâu răng, người ta cho rằng có thể thu được kết quả đầy hứa hẹn, đặc biệt là ở trẻ em gặp khó khăn trong hợp tác và điều này kỹ thuật có thể được phát triển rộng rãi và sử dụng trong thực hành lâm sàng thường quy.

Kết luận

Các nghiên cứu khoa học cho thấy ozone có thể là một tác nhân điều trị đầy hứa hẹn trong thực hành nha khoa. Bên cạnh việc ứng dụng gây tổn thương và tác dụng kháng khuẩn của ozone, mang theo nguy cơ độc hại và có thể gây hậu quả chết người do hành động sai lầm cũng chưa hiểu biết đầy đủ về cơ chế hoạt động của nhiều bác sĩ lâm sàng nghi ngờ về ozone. Xem xét các nghiên cứu đã thực hiện cho đến nay, có thể nói rằng ozone có thể được sử dụng như một ứng dụng bổ sung bên cạnh các ứng dụng như chất khử trùng và kháng sinh tại chỗ, được sử dụng ngoài các phương pháp điều trị nha khoa. Do đó, các nghiên cứu lâm sàng hơn về liệu pháp ozone nên được thực hiện và các thông số được xác định rõ ràng nên được thiết lập. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu hơn về ozone để được sử dụng thường xuyên trong điều trị nha khoa.

Bạn cũng có thể thích...

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.